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丹政辦發〔2020〕21號


丹東市人民政府辦公室

關于印發丹東市改革完善醫療

衛生行業綜合監管制度實施方案的通知


各縣(市)區人民政府、各經濟區管委會,市政府各部門:

  《丹東市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

  丹東市人民政府辦公室

  2020年12月2日

  (此件公開發布)

丹東市改革完善醫療衛生行業

綜合監管制度實施方案


  為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)和《遼寧省人民政府辦公廳關于印發改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知》(遼政辦發〔2019〕34號)精神,推進我市醫療衛生行業綜合監管制度建設,制定本實施方案。

  一、總體要求

  全面貫徹國家、省關于深化醫藥衛生體制改革的工作要求,按照全行業、全要素、全過程、全方位監管理念,加快建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化。到2020年,全市建成職責明晰、分工協作、科學有效的綜合監管制度,健全政府監管、機構自治、行業自律、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,打造專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康監督執法隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化和常態化,為建設健康丹東、全方位全周期保障全市人民健康提供有力保障。

  二、重點任務

  (一)落實監管責任,形成多元治理格局。

  1.堅持和完善黨的全面領導。貫徹全面從嚴治黨要求,不斷加強醫療衛生行業黨建工作領導體制和工作機制建設。全面落實省委辦公廳《關于加強全省公立醫院黨的建設的實施意見》(遼委辦發〔2018〕111號)。加強社會辦醫黨組織建設,批準設立社會辦醫院時,要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。強化黨風廉政建設和行風建設,加大醫療衛生行業反腐敗力度,筑牢監管底線。

  2.落實政府監管責任。各縣(市)區人民政府要制定具體的實施方案。建立綜合監管督查機制和責任追究機制。要把改革完善醫療衛生行業綜合監督制度作為醫藥衛生體制改革的重要內容,納入重大事項督查范圍,實行目標責任管理,同部署、同要求、同考核。制定和完善部門權責清單,明確監管職責。建立由衛生健康行政部門牽頭,有關部門參加的綜合監管協調機制,負責統籌綜合監管的協調、指導以及醫療衛生服務重大案件查處等工作。積極開展普法宣傳。相關行業主管部門依法落實職責,依法承擔醫療衛生行業執法監督職責的機構開展相關執法監督工作,實行部門間信息共享、協同監管和聯合獎懲。

  3.落實醫療衛生機構主體責任。醫療衛生機構要通過建立現代醫院管理制度,落實依法執業自查制度,健全內部質量和安全管理體系和機制,落實醫療核心制度,建立和完善醫療質量安全院、科兩級責任制,切實擔負起本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等方面的主體責任。引導和規范醫療機構建立內部審計制度。二級以上醫療機構要建立衛生監督協調員制度,履行本機構依法執業協管職責。引導社會辦醫療機構加強各環節自律,提高誠信經營水平。

  4.大力推進行業自律和社會監督。積極引導和扶持醫療衛生行業組織提升專業化水平和公信力,切實發揮好行業組織在引導行業自律方面的作用。采取多種方式加強普法教育,增強公眾健康權益意識,提高醫療機構和從業人員依法執業意識。完善行業準入和退出管理機制,健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。建立醫療衛生機構和從業人員依法執業、公眾依法維權、包括人大代表、政協委員以及媒體在內的社會各界廣泛參與的社會監督體系。盡快建立違法行為舉報獎勵制度。完善輿情監測和處置機制,發揮媒體監督作用。

  (二)突出重點領域,深化全要素、全流程監管。

  1.提高行政審批效能。落實“互聯網+政務服務”要求,運用全市政務服務平臺,全面實行網上行政審批,實現“一網通辦”。完善醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、耗材、醫療器械等準入和行政許可流程,依法簡化優化審批條件,提高審批服務水平,實現行政審批“最多跑一次”。推動落實社會辦醫療機構準入跨部門審批。全面實行醫療機構、醫師和護士電子化注冊,電子化注冊率達到100%。

  2.加強醫療服務質控和評價。完善醫療服務質量控制制度和組織體系,以醫療服務質量安全為重點,全面開展評價工作,不斷提升質控效能。在質控體系未能覆蓋的專科領域,探索委托符合條件的行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構等規范開展醫療服務質量評價。健全醫療機構評審評價體系,對社會辦醫療機構和公立醫療機構實行同等標準。嚴格按照國家醫療技術管理標準要求開展分類管理。

  3.加強藥品、耗材、醫療器械管理。依托省藥械集中采購服務平臺,組織開展藥品、耗材集中采購。加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療機械等醫療相關產品的監管。建立和完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監控、抗菌藥物合理使用管理制度,強化藥品質量監管和藥事服務管理。開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。

  4.強化公立醫院績效考核。以公益性為導向,制定和完善丹東市公立醫院績效考評指標體系,每年對公立醫院開展綜合績效考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量、等級評定以及院長薪酬、任免、獎懲掛鉤。控制醫療費用不合理增長,對醫療費用重點指標進行監測,定期向社會公布全市醫療費用重點指標監測情況報告。

  5.加強醫療衛生機構運行監管。強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督,對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、投資、資金結余使用等加大監管力度。審計機構依法對醫療衛生機構開展審計監督。嚴格落實營利性和非營利性醫療機構分類管理。充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導和監督制約作用,推進醫保支付制度改革,全面推開醫療保險智能監控,逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。

  6.深入推進醫療衛生行業作風建設。在醫療衛生機構建立黨委領導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制,完善醫療機構和醫務人員醫德醫風考評制度,加強醫務人員行風教育,嚴格執行“九不準”等相關制度。完善糾風聯合懲戒“黑名單”制度,以零容忍態度查處損害群眾利益的案件。嚴查重處醫藥購銷領域商業賄賂、醫療機構亂收費和“搭車”出售醫療輔助用品、保健品等謀利行為,促進行業作風根本好轉。

  7.加強醫療衛生服務行業秩序監管。嚴厲打擊非法行醫、代孕、非法采供精(卵)、濫用性別鑒定等違法違規行為。大力加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴格禁止租借執業證照開設醫療機構和出租承包科室、超范圍開展診療活動、聘用非衛生技術人員、違規開展禁止臨床應用的醫療技術、未經備案開展限制臨床應用的醫療技術以及明確按臨床研究管理的醫療技術臨床應用行為。加強對各級各類醫療機構質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管。加強執業醫師(執業助理醫師)、鄉村醫生、護士、藥學技術人員、母嬰保健技術服務人員以及外國、港澳臺醫師在內地短期行醫等執業資格、執業范圍、執業規則、定期考核等監管。建立健全醫療衛生行業秩序監管聯防聯控機制。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制。加強醫療糾紛人民調解組織建設,提高人民調解員隊伍專業化水平,加強平安醫院建設。

  8.加強公共衛生服務監管。各部門按照職責分工,依法加強對環境保護、食品安全、職業衛生、精神衛生、放射衛生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、托幼機構衛生、新生兒疾病篩查等公共衛生服務的監管,積極做好事中事后監管工作,進一步加大公共衛生服務監管力度。加強食源性疾病、流感等哨點醫院建設,做好健康危害因素的監測、評估和預警工作。嚴格執行《遼寧省基本公共衛生服務績效考核方案》,加強國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。

  9.加強健康產業監管。針對全市醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業、新業態、新模式,結合健康產業發展特點,探索制定相應的監管政策、實施標準和監管辦法,加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管,不斷提高對新興健康產業的監管能力。通過規范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式,加強行業指導,建立鼓勵發展和有效規范相結合的審慎監管機制。

  (三)健全監督制度規范,完善監管機制。

  1.完善規范化行政執法機制,推進公正文明執法。健全行政執法制度,全面推行手持執法終端和執法記錄儀執法,強化對行政權力的制約和監督。落實執法責任制和責任追究制,探索容錯糾錯和免責機制。完善執法機構與行業主管部門的信息通報、案件協查和辦案聯動機制,與司法機關的信息共享、案情通報、案件移送等工作制度,實現行政執法與行政管理協同聯動,行政處罰與刑事處罰無縫對接。

  2.落實“雙隨機一公開”抽查機制,提升監管效能。對醫療衛生行業綜合監管事項實施“雙隨機一公開”抽查,持續擴大隨機抽查比例,不斷提升事中事后監管效能。加強“雙隨機、一公開”工作的組織領導,建立健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的綜合監管機制。

  3.建立醫療衛生行業信用機制,實施聯合懲戒。加快建立以信息歸集為基礎、以信息公示為手段、以信用監管為核心的信用監管機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺和金融信用信息基礎數據庫。完善醫療機構和醫務人員不良執業行為記分制度和醫療衛生行業黑名單制度,對進入黑名單的機構,納入重點監管名單,加大監督檢查頻次。建立健全依法聯合懲戒體系。

  4.健全信息公開機制,做到公開透明。完善相關部門和醫療衛生機構信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。通過多種渠道,全面落實信息公示制度,依法向社會公開監管信息。

  5.建立風險預警和評估機制,實施風險管控。健全風險監測網絡,建立風險分級管控機制。圍繞醫療衛生行業社會熱點問題,落實政務輿情回應主體責任,加強輿情監測、分析、研判、回應,提高發現問題和防范化解重大風險能力。

  6.形成網格化管理機制,推動社會共治。將打擊防控采血鑒定胎兒性別、打擊代孕、嬰幼兒照護服務、嚴重精神障礙管理等醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,合理配置監管協管力量,建立健全網格化管理工作制度。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等,建立健全線上線下一體化監管方式。

  7.建立綜合監管結果協同運用機制,提高監管權威。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制,以及從業人員監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。

  三、保障措施

  (一)強化部門和地方責任。

  各縣(市)區要將醫療衛生綜合監管制度建設作為深化醫改、推進健康丹東建設的重要內容,加強領導、統一部署、協調推進,要結合實際制定實施方案,細化責任分工,確保責任到位、措施到位。衛生健康行政部門是醫療衛生行業綜合監管的主要責任部門,相關部門依法承擔相應監管職責。發生重大責任事故,衛生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規承擔相應的責任。

  (二)加大督察和問責力度。

  建立市級醫療衛生行業綜合監管督察機制,針對各縣(市)區綜合監管責任落實情況、政府分管領導的領導責任落實情況、相關政策要求執行落實到位情況、突出問題及處理情況等開展督察。對存在突出問題的縣(市)區和負有監管責任的有關部門,不定期開展專項督察。嚴肅查處行政部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對國家公職人員依照規定給予行政處分,對黨員領導干部依照規定給予黨紀處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機構追究刑事責任。

  (三)推進綜合監管信息化。

  依托遼寧省全民健康信息平臺實現與各級各類醫療衛生機構、各相關部門監管信息的互聯互通和統一應用,實現動態監管。擴大在線監測等應用范圍。強化醫療衛生機構和監管部門網絡安全責任,保障信息安全。

  (四)推進監督執法體系規范化建設。

  持續推進縣(區)級衛生健康監督機構規范化建設,全面提升各級衛生健康監督機構建設水平。充實醫療衛生行業綜合監管力量,推進綜合監管隊伍專業化、規范化和職業化。加強衛生健康執法監督體系建設,加強衛生健康監督機構的資源配置,完善依法履職所需的業務用房、設備購置以及執法經費等保障政策。逐步實行衛生健康執法人員職位分級管理制度,進一步加強醫療衛生行業執法監督隊伍作風和紀律建設。

  (五)加強宣傳引導。

  充分運用多種宣傳方式,大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要意義,動員社會各方面共同推進綜合監管制度建設。要及時總結經驗,展示工作成效,宣傳先進典型,發揮示范引領作用,為建立各界廣泛參與的多元化監管體系營造良好社會氛圍。

  附件:重點任務分工



文件解讀:《丹東市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》文件解讀

發布時間:2020/12/22 9:01:00 來源:丹東市政府 瀏覽:()
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